Обследование пищеварения за 7900 вместо 9000 до 30 ноября
м. Таганская

Мочекаменная болезнь

Это заболевание, при котором в почках и других отделах мочевыделительной системы образуются камни. Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических патологий, которой страдает около 3% населения планеты. Частота болезни зависит от состава воды, климата и экологии в регионе.
О заболевании
Причины развития заболевания

Камни в почках образуются, когда в моче содержится много кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, и жидкость, поступающая в почки, не успевает их разбавить. Если при этом в моче мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов — это создает идеальную среду для образования камней.

К камнеобразованию может приводить избыточная масса тела, неправильное питание, наследственные заболевания, употребление БАДов и некоторых препаратов.

Кроме этого влияет состав воды в регионе, заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы и другие факторы.

Типы камней

Состав камня помогает понять причину его образования и может помочь снизить риск возникновения новых. Поэтому если камень выходит самостоятельно, лучше его сохранить для анализа перед походом к врачу.

Чаще встречаются такие типы камней:

Кальциевые камни встречаются чаще всего, обычно в форме оксалата кальция. Оксалат — это вещество, которое постоянно вырабатывается печенью или поступает в организм с пищей. Больше всего оксалата в некоторых фруктах и овощах, а также в орехах и шоколаде.  Увеличивают риск образования таких камней: нарушение питания, высокие дозы витамина D, операции на кишечнике и некоторые нарушения обмена веществ.

Другой вариант кальциевых камней — фосфат кальция. Чаще встречается при нарушениях обмена веществ, например, при почечном канальцевом ацидозе или при лечении мигрени или судорог некоторыми группами препаратов.

Струвитовые камни. Они образуются при инфекции мочевыводящих путей. Эти камни быстро растут и рано приводят к появлению симптомов.

Камни мочевой кислоты. Образуются из-за большой потери жидкости, например, при длительной диарее или мальабсорбции. Кроме того, риск увеличивается у пациентов, которые сидят на высокобелковой диете, а также при сахарном диабете или метаболическом синдроме. Также образование таких камней определяется наследственностью.

Цистиновые камни. Возникают у людей с наследственным заболеванием, называемым цистинурией, из-за которого почки выводят слишком много определенной аминокислоты.

Факторы риска

 

  • Наследственность, если в семье были случаи мочекаменной болезни или у пациента уже были эпизоды заболевания.
  • Обезвоживание. Жизнь в теплом сухом климате, тяжелая работа или занятия спортом, которые приводят к повышенным потерям жидкости.
  • Питание. Несбалансированное питание с высоким содержанием белка, соли и сахара.
  • Ожирение. Индекс массы тела больше 25 и окружность живота больше 80 см у женщин и больше 94 см у мужчин.
  • Заболевания органов пищеварения и оперативное лечение. Шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут повлиять на усвоение кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче.
  • Другие заболевания, такие как почечный канальцевый ацидоз, цистинурия, гиперпаратиреоз и частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Некоторые добавки и лекарства: витамин С, пищевые добавки, слабительные (при чрезмерном использовании), антациды на основе кальция и лекарства, используемые для лечения мигрени или депрессии.

 

Симптомы

Обычно образование камней в почках происходит безболезненно и незаметно для пациента. Симптомы появляются при движении камня в почке или при его переходе в мочеточник. Признаки зависят от места прохождения камня, размера и формы.

Главный симптом мочекаменной болезни — сильная резкая боль в боку и спине ниже ребер — почечная колика. Боль может отдавать в нижнюю часть живота и паховую область, возникает приступами и с разной интенсивностью. Боль может измениться, например, переместиться в другое место или усилиться, если камень движется по мочевыводящим путям. При повреждении мочеточника, может появиться боль или жжение при мочеиспускании.

Другие признаки и симптомы:

  • Розовая, красная или коричневая моча
  • Мутная или моча с неприятным запахом.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, затруднения в процессе мочевыделения. Отсутствие мочи при сохраненных позывах.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка и озноб.
Диагностика

Чтобы поставить диагноз мочекаменной болезни, после осмотра и опроса, врачу нужно провести необходимые исследования:

  • Биохимический анализ крови, чтобы определить уровень кальция и мочевой кислоты. Результаты анализа крови помогают контролировать состояние почек и могут привести к проверке на другие заболевания.
  • Общий анализ крови поможет определить, есть ли воспаление.
  • Анализ мочи, чтобы определить уровень кислотности мочи, содержание мочевой кислоты и кристаллов.
  • УЗИ почек покажет, есть ли камни, где они находятся и примерный размер.
  • Компьютерная томография нужна для точного определения расположения камней, формы и размера. С помощью этого исследования можно обнаружить даже камни самого маленького диаметра.
  • Исследование камней проводится после операции, чтобы изучить состав и понять, что именно вызывает камнеобразование. Или возможно изучить состав камня, если он вышел естественным путем и получилось принести его в лабораторию для анализа.
Осложнения

Если камень застрял в мочеточнике или на выходе из почки, то он может заблокировать отток мочи, вызвать спазм мочеточника и перерастяжение почки.

Поэтому нужно сразу обратиться за медицинской помощью, если:

  • Боль настолько сильная, что невозможно сидеть спокойно или найти удобное положение.
  • Боль сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Боль сопровождается лихорадкой и ознобом.
  • Появилась кровь в моче.
  • Есть позывы к мочеиспусканию, но нет мочи.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни зависит от проявлений, размера камней и появления осложнений.

Маленькие камни с минимальными симптомами обычно не требуют оперативного лечения. В этом случае рекомендуется пить много воды, чтобы разбавить мочу и предупредить образование новых камней. Для облегчения симптомов, если камень проходит по мочевыделительным путям, врач может порекомендовать обезболивающие и спазмолитические препараты.

Камни, которые слишком велики для самостоятельного прохождения через мочевыделительные пути могут вызывать кровотечение, повреждение почек или инфекции мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться удаление одним из возможных способов.

С помощью ультразвука — это ударно-волновая литотрипсия, которая использует  звуковые волны — они дробят камни на мелкие куски. В итоге обломки выходят по мочеиспускательному каналу. Обычно применяется, если диаметр камня меньше одного сантиметра, но решение принимается индивидуально. Иногда после ударно-волновой литотрипсии возникают почечные осложнения. Поэтому в последнее время чаще применяется видеоэндоскопия для удаления почечных камней.

Эндоскопическим методом с помощью уретроскопа. В этом случае процедура проводится через мочеточник без кожных разрезов и проколов. Другой вариант — эндоскоп заводится в почку через прокол в поясничной области.

Любой вариант лечения врач обсуждает с пациентом и решение принимается на основании жалоб, анализов и исследований, а также общего состояния больного.

Профилактика

Чтобы предупредить появление новых камней, в первую очередь нужно изменить образ жизни. Снизить риск камнеобразования можно, если:

  • Пить воду в течение дня. После лечения мочекаменной болезни, врач может порекомендовать пить столько жидкости, чтобы выводить около двух литров мочи в день. Для этого может потребоваться измерение количества общей суточной мочи, чтобы убедиться, что пациент пьет достаточно. Показатель достаточного количества поступающей жидкости — светлая и прозрачная моча.
  • Есть меньше продуктов, богатых оксалатами. Врач может порекомендовать ограничить употребление продуктов, богатых оксалатами. К ним относятся ревень, свекла, шпинат, виноград, картофель, орехи, чай, шоколад, черный перец и соевые продукты.
  • Снизить потребление соли и животного белка. Чаще заменять животные белки, например, бобовыми, меньше солить и отказаться от полуфабрикатов и чипсов — в них может быть повышенное содержание соли. 
  • Ограничить добавки с кальцием.  Кальций в пище меньше влияет на риск образования камней, в отличие от пищевых добавок и витаминов. Поэтому при мочекаменной болезни нужно проконсультироваться с врачом до начала приема любых дополнительных веществ.

Для снижения камнеобразования врач может назначить определенные препараты: диуретики, антибиотики, препараты для снижения мочевой кислоты или увеличения растворимости цистина. Назначение лекарств будет зависеть от причины камнеобразования.

Мифы и заблуждения
  • Причина заболевания — некачественная вода.
    На самом деле вода может оказывать влияние, но самая частая причина — изменения в метаболизме, которые связаны с наследственностью или увеличением массы тела.
  • Болезнь начинается резко с сильной боли и колики.
    В действительности до появления первых симптомов может пройти много времени, в течение которого образуются камни.
  • Камни не нужно удалять, если ничего не болит.
    Если камень небольшого диаметра, то он может выйти сам. Но оставлять почечные камни без лечения опасно, они в любой момент могут спровоцировать почечную колику, кроме этого, такой камень может перекрыть мочеточник, вызвать перерастяжение почки и серьезные осложнения.

 

Почему стоит обследоваться у нас?

В VESNA Clinic вы пройдете эффективный курс лечения мочекаменной болезни. Сначала врач осмотрит и поставит предварительный диагноз, после этого назначит необходимые исследования и анализы. Затем, после быстрого получения результатов, врач и пациент совместно обсуждают возможные способы лечения заболевания. После удаления камней и восстановления нормальной работы почек, наши врачи обязательно помогут наладить здоровый образ жизни, чтобы предупредить дальнейшее образование камней.

Врачи нашей клиники работают по принципам доказательной медицины, применяют только безопасные и работающие методы лечения и не назначают лишних обследований и лекарств.



Цены
Урология
Консультации
Прием врача-уролога первичный амбулаторный
3000 руб.
записаться на прием
Прием врача-уролога повторный амбулаторный
2700 руб.
записаться на прием
Прием врача-уролога, к.м.н., первичный амбулаторный
5000 руб.
записаться на прием
Прием врача-уролога, к.м.н., повторный амбулаторный
4700 руб.
записаться на прием
Исследования и манипуляции
Вправление парафимоза
2000 руб.
записаться на прием
Инстилляция лекарственных препаратов в мочевой пузырь у женщин
1300 руб.
записаться на прием
Инстилляция лекарственных препаратов в мочевой пузырь у мужчин
1300 руб.
записаться на прием
Инстилляция лекарственных препаратов в уретру у мужчин
1300 руб.
записаться на прием
Инстилляция лекарственных препаратов в уретру у женщин
1300 руб.
записаться на прием
Массаж предстательной железы лечебный (1 сеанс)
1300 руб.
записаться на прием
Массаж предстательной железы лечебный (5 сеансов)
6000 руб.
записаться на прием
Массаж предстательной железы лечебный (10 сеансов)
12500 руб.
записаться на прием
Уретроцистоскопия у мужчин
3500 руб.
записаться на прием
Цистоскопия у женщин
3000 руб.
записаться на прием
Урофлоуметрия
1000 руб.
записаться на прием
Биопсия опухоли мочевого пузыря, взятие морфологического материала
3000 руб.
записаться на прием
Биопсия предстательной железы трансректальным доступом
4000 руб.
записаться на прием
УЗИ
Исследования
УЗИ органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа
2700 руб.
записаться на прием
УЗИ органов брюшной полости и почек
3500 руб.
записаться на прием
УЗИ селезенки
1700 руб.
записаться на прием
УЗИ жидкости в брюшной полости
1000 руб.
записаться на прием
УЗИ мочевого пузыря
1400 руб.
записаться на прием
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
2000 руб.
записаться на прием
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи (трансабдоминальное)
2200 руб.
записаться на прием
УЗИ предстательной железы трансректальное
2500 руб.
записаться на прием
УЗИ органов мошонки с дуплексным сканированием сосудов
2500 руб.
записаться на прием
УЗИ органов полового члена с дуплексным сканированием сосудов
2500 руб.
записаться на прием
УЗИ молочных (грудных) желез
2500 руб.
записаться на прием
УЗИ органов малого таза трансабдоминальное
2300 руб.
записаться на прием
УЗИ органов малого таза трансвагинальное
2500 руб.
записаться на прием
УЗИ органов малого таза трансректальное
2500 руб.
записаться на прием
УЗИ ранних сроков беременности
3000 руб.
записаться на прием
Фолликулометрия (ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза)
1500 руб.
записаться на прием
УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфатичеких узлов
2000 руб.
записаться на прием
УЗИ щитовидной железы с дуплексным сканированием сосудов
2500 руб.
записаться на прием
УЗИ слюнных желез
1700 руб.
записаться на прием
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая область)
1700 руб.
записаться на прием
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая область)
1700 руб.
записаться на прием
УЗИ сустава (одна анотомическая область: тазобедренный, колленный, голеностопный, плечевой, локтевой, суставы кисти, суставы стопы)
2000 руб.
записаться на прием
УЗИ ахиллова сухожилия
1200 руб.
записаться на прием
УЗИ паховой области и передней брюшной стенки для выявления грыж
1500 руб.
записаться на прием
Ультразвуковая навигация для проведения малоинвазивных манипуляций
2000 руб.
записаться на прием
УЗИ плевральной полости
1500 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахеоцефальных артерий
3700 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
4000 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
3700 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
3700 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
3700 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей
3700 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей
3000 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы
3000 руб.
записаться на прием
Дуплексное сканирование артерий почек
3000 руб.
записаться на прием
УЗИ периферических нервов (одна анатомическая область: срединный, локтевой, лучевой, бедренный, седалищный, большеберцовый, малоберцовый)
2500 руб.
записаться на прием
Эхокардиография (УЗИ сердца)
4900 руб.
записаться на прием
запишитесь на прием

    Запись на приём

      Обратный звонок