Непроходимость маточных труб в результате перенесенного воспаления или спаечного процесса. Патология развивается после инфекционных заболеваний, в результате травм, операций, хронических воспалительных процессов. Из-за спаек и деформации маточных труб сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой, оплодотворение не происходит, беременность не наступает.
Патология матки и, в первую очередь, эндометрия. Причинами бесплодия могут стать аномалии развития матки, ее недостаточный размер (инфантильность матки), наличие миоматозных узлов, особенно вблизи устья фаллопиевой трубы. Кроме того, хроническое воспаление эндометрия может приводить к отсутствию имплантации плодного яйца.
Эндометриоз – заболевание, в результате которого эндометрий развивается в нетипичной области, например, в брюшной полости, малом тазу, в маточных трубах, яичниках. Бесплодие при эндометриозе обусловлено спаечными процессами, нарушениями овуляции, недостаточностью лютеиновой фазы (недостаток гормонов желтого тела, необходимых для нормального протекания беременности).
Эндокринные нарушения. Бесплодие возникает в результате дисфункции желез внутренней секреции – гипоталамуса, гипофиза, яичников, щитовидной железы. Например, часто с повышением выработки тиреотропного гормона, регулирующего функцию щитовидной железы, увеличивается продукция пролактина – гормона, подавляющего овуляцию.
В эту же категорию можно отнести синдром поликистозных яичников – в классическом варианте этого заболевания повышен уровень мужских половых гормонов (андрогенов), отмечаются нарушения менструального цикла, отсутствует овуляция или она наступает нерегулярно.
Преждевременная недостаточность яичников. Может быть обусловлена наследственными факторами, развиться в результате удаления яичника, на фоне общего истощения или связано с другими причинами.
Мужской фактор. Снижение количества и подвижности сперматозоидов, аномалии их развития.
Генетические патологии. Нарушение сперматогегеза или образования яйцеклетки за счет мутаций генов.
Иммунологическая несовместимость супругов. Бесплодие возникает в результате наличия у женщины антиспермальных антител, которые вызывают гибель сперматозоидов.
К сожалению, во многих случаях единственным проявлением данных заболеваний становится невозможность зачать или выносить беременность.
Современная медицина располагает методиками, благодаря которым во многих случаях можно быстро и точно выявить причину бесплодия и скорректировать её. В данном случае парой должен заниматься врач-репродуктолог.