Вакцинация от COVID-19

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы. Она расположена на передней поверхности шеи и состоит из двух долей, соединенных друг с другом перешейком. Щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тироксин), которые попадают в кровь и оказывают влияние на все ткани организма, регулируя скорость обменных процессов.

Функции железы

Щитовидная железа содержит йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны, необходимые для регуляции обмена веществ, а также роста и развития организма в целом или его отдельных тканях. К основным функциям щитовидной железы относятся:

  • влияет на рост и развитие практически всех тканей в организме,
  • принимает участие в функционировании нервной системы и психическую активность,
  • регулирует белковый, углеводный и жировой обмен в организме,
  • влияет на репродуктивную функцию,
  • участвует в формировании костной ткани (костном метаболизме), отвечает за ее прочность,
  • может привести к задержке умственного развития у плода (при дефиците йода у матери).

Наиболее распространенные заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз

Если в организм не поступает достаточное количество йода, щитовидная железа начинает производить меньше гормона тироксина, и развивается такое состояние как гипотиреоз, что приводит к замедлению работы всех органов и тормозит все обменные прцессы в организме.

Симптомы:

  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • заторможенность;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • ухудшение памяти;
  • сухость кожи;
  • набор массы тела;
  • ломкость, сухость волос;
  • отеки тканей;
  • склонность к запорам
  • замедление сердцебиения;
  • сиплый голос;
  • мышечная слабость;
  • повышение уровня холестерина в крови.

Терапия включает в себя прием тиреоидных гормонов и других лекарственных средств. Своевременно начатое лечение позволяет полностью восстановить здоровье пациента.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Возникает в результате избыточного синтеза тиреоидных гормонов. Обменные процессы в организме патологически ускоряются, что приводит к неадекватному выбросу энергии.

Возникает в результате избыточной продукции тиреоидных гормонов щитовидной железой либо ее разрушении и выбросе гормонов в кровь. Обменные процессы в организме патологически ускоряются, что приводит к усилению работы органов и систем, а также неадекватному выбросу энергии.

Симптомы:

  • резкая потеря веса без существенного изменения обычного режима питания;
  • увеличение и отек щитовидной железы;
  • нарушение ритма сердца, учащенное сердцебиение;
  • ощущение жара без видимых причин, непереносимость тепла;
  • повышение температуры тела
  • повышенная потливость;
  • дрожь в конечностях, тремор рук;
  • склонность к диарее
  • пучеглазость.

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших тиреотоксикоз и определяетсяя врачом после дообследования.

Диффузный нетоксический зоб

Развивается на фоне йодного дефицита. Заболевание представляет собой увеличение щитовидной железы в объеме без узлообразования при нормальной ее функции, и может быть первым этапом на пути к развитию функциональной автономии железы (приобретения ею способности автономно бесконтрольно продуцировать тиреоидные гормоны) при отсутствии своевременного лечения. Симптомы:

  • Может протекать бессимптомно либо с признаками затруднения глотания и/или дыхания, ощущения сдавления в горле, дискомфорта в области шеи
  • При приобретении автономии и избыточной выработки тиреоидных гормонов могут проявляться симптомы тиреотоксикоза

Снижение функции железы может происходить при сопутствующем аутоиммунном процессе (аутоиммунный тиреоидит) либо при крайнем йододефиците (в странах и регионах с выраженнейщим дефицитом йода).

Рак щитовидной железы

Возникает в результате генетической мутации клеток. Агрессивность рака зависит от вида новообразования. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. По мере прогрессирования рака могут начать появляться следующие симптомы:

  • охриплость голоса;
  • потливость;
  • кашель без простуды;
  • слабость;
  • приступы удушья;
  • затруднение при глотании;
  • одышка;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • потеря веса.

Лечение при отсутствии противопоказаний, как правило, радикальное. Объем операции определяет эндокринный хирург. Это может быть удаление доли щитовидной железы либо всей железы, а также удаление измененных регионарных лимфатических узлов. После проведения операции может рассматриваться вопрос проведения радиойодтерапии. В редких ситуациях может потребоваться химио- и иммунотерапия.

Диагностика

При подозрении на заболевания щитовидной железы пациенту назначается комплекс диагностических мероприятий, который включает в себя осмотр эндокринологом, инструментальные и лабораторные исследования. Конкретный перечень определяет лечащий врач.

Лабораторные исследования:

  1. Общий анализ мочи и крови. Данные исследования назначаются практически при любом заболевании. С их помощью оценивают, как патология щитовидной железы влияет на общее состояние организма.
  2. Биохимический анализ крови. Проводят для выявления патологических изменений в органах и тканях, вызванных нарушением работы железы а также для выявления противопоказаний к назначению лекарственной терапии. Оцениваются такие показатели, как общий белок, уровень креатинина, мочевины, ферментов печени, билирубина, холестерина.
  3. Анализ крови на гормоны. Является одним из основных методов диагностики патологий щитовидной железы. Прежде всего оценивают текущий уровень ТТГ, св.Т4,св.Т3, при необходимости могут посмотреть антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе.
  4. УЗИ. Позволяет определить размеры железы, ее структуру, а также диагностировать наличие в ней узлов.
  5. Пункция. Требуется при наличии узлов в щитовидной железе с подозрительными ультразвуковыми признаками либо узлах крупных размеров. Один из самых информативных методов диагностики. Врач прокалывает ткань железы и берет материал для цитологического исследования.
  6. Другие инструментальные исследования. Для точной постановки диагноза в некоторых случаях доктор может назначить ряд дополнительных исследований (МРТ, МСКТ, сцинтиграфию).

Методы лечения патологий щитовидной железы

Выбор терапии зависит от вида заболевания, степени его запущенности и ряда других факторов:

  1. Терапия препаратами йода. Используется для лечения диффузного нетоксического зоба, а также для профилактики в группах риска.
  2. Заместительная гормональная терапия. Назначается при дефиците тиреоидных гормонов. Дозировку и тип препаратов врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
  3. Прием тиреостатиков. Назначается при гиперфункции железы. Препараты подавляют ее работу и снижают уровень Т3 и Т4 в крови.
  4. Хирургическое вмешательство. Показано, если консервативное лечение не дает результатов и болезнь продолжает прогрессировать. Кроме этого, операцию проводят при наличии опухолей, увеличении размеров железы. В зависимости от показаний щитовидная железа может быть удалена частично или полностью.
  5. Лечение радиоактивным йодом. В организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода, которые поглощаются секреторными клетками железы, что приводит к разрушению ее ткани.. Данная методика применяется при повышенной продукции тиреоидных гормонов, а также после оперативного лечения рака щитовидной железы.
  6. Симптоматическая терапия. Направлена на снятие симптомов заболевания и улучшение общего состояния пациента. С этой целью могут быть назначены, анальгетики, противовоспалительные средства, средства, замедляющие частоту сердечных сокращений, и ряд других препаратов.
  7. Щитовидная железа оказывает влияние на состояние других органов и систем. Поэтому, помимо эндокринолога, может понадобиться консультация других узких специалистов (кардиолога, андролога, гинеколога, невропатолога, уролога, офтальмолога).
запишитесь на прием
Выбрать отделение
  • Не выбрано
  • Отделение 1
  • Отделение 2
Cоглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности
Запись на приём
Обратный звонок