Биопсия толстой кишки

При осмотре внутренней поверхности толстой кишки во время колоноскопии в обязательном порядке проводится биопсия. Это диагностическая манипуляция, в результате которой образцы ткани берутся из разных участков слизистой кишечника и затем под микроскопом изучается их морфологическое строение.

Биопсия позволяет поставить точный диагноз и выявить доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника, а также заболевания воспалительного и аутоиммунного характера. Точная диагностика в дальнейшем определяет правильный выбор тактики лечения заболевания.

Биопсия выполняется во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза. Манипуляция проводится:

• при подозрении на аутоиммунные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, целиакия, болезнь Крона);
• для выявления амилоидоза кишечника;
• при плохо поддающихся лечению колитах;
• при выявлении полипов и опухолей в просвете кишечника;
• для исследования внешне здоровой слизистой, но если у пациента отмечается анемия или снижение веса без видимой причины;
• для контроля состояния слизистой кишечника в динамике после оперативного лечения по поводу опухоли кишки;
• любым пациентам в рамках скрининга рака толстой кишки.

Биопсия толстой кишки не проводится при общем тяжелом состоянии пациента, также при угрозе кровотечения на фоне патологии свертывающей системы крови.

Нужна качественная подготовка к колоноскопии, включающая в себя особую диету в течение нескольких дней и очищение кишечника. Дополнительно готовиться к самой биопсии не нужно.

Подробнее о подготовке к колоноскопии можно почитать здесь.

В ходе проведения колоноскопии выполняется забор фрагментов тканей при помощи биопсийных щипцов. Это специальный инструмент, который продвигается по инструментальному каналу колоноскопа. Используя этот инструмент, врач отщипывает кусочки ткани из выявленных полипов, опухолей или внешне не измененных участков слизистой. При маленьких размерах полипов производится биопсия с полным удалением полипа.

Выполнение биопсии толстой кишки не вызывает боли и дискомфорта у пациента. После того как врач убедится в отсутствии кровотечения в месте взятия биопсии, колоноскоп удаляется из просвета кишечника.

Процедура взятия биопсии обычно переносится хорошо. Сразу после обследования могут быть небольшие кровянистые выделения из прямой кишки, которые быстро проходят.

В течение 2-3 дней следует придерживаться щадящей диеты, принимать пищу в жидком и полужидком виде. В последующие 5-7 дней необходимо исключить горячие острые блюда, газированные напитки, алкоголь.

Кусочки ткани, взятые при биопсии, передаются в лабораторию для гистологического исследования.

Гистологическое исследование — это изучение строения ткани под микроскопом. Для этого биопсийный материал особым образом обрабатывается, делаются тончайшие тканевые срезы, которые помещают на предметные стекла. Врач изучает материал под микроскопом, анализирует и выдает заключение.

Биопсия толстой кишки позволяет выявить:

• воспалительные изменения в слизистой оболочке кишки;
• признаки, характерные для аутоиммунного процесса в кишке;
• характерные для амилоидоза отложения специфического белка амилоида в слизистой оболочке;
• предраковые изменения в клетках (дисплазия разной степени, признаки атипии);
• опухолевые клетки, степень их зрелости.

Гистологическое исследование готовится от 10 до 14 дней. Готовые результаты вместе с предметными стеклами выдаются на руки пациенту.