Ректосигмоскопия

Это эндоскопическая манипуляция, которая используется для осмотра внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки. Исследование проводится при помощи гибкого сигмоскопа, в некоторых случаях дополнительно применяется жесткий ректороманоскоп.

Благодаря использованию оптических приборов высокой точности, метод позволяет детально осмотреть слизистую нижних отделов желудочно-кишечного тракта и выявить опухолевые процессы на ранних стадиях.

Учитывая неуклонный рост заболеваемости раком прямой кишки, ректосигмоскопия является скрининговым методом диагностики начальной стадии опухолей нижних отделов ЖКТ и может проводиться пациентам, у которых нет никаких жалоб.

В отличие от ректосигмоскопии, при проведении колоноскопии осматривается полностью весь толстый кишечник и нижняя часть тонкой кишки. Колоноскопия является более предпочтительным методом для скрининга рака толстой кишки. Однако для ректосигмоскопии требуется меньше времени для подготовки, при этом во время самой манипуляции пациенты практически не испытывают болезненных ощущений и дискомфорта.

Ректосигмоскопия в качестве скринингового исследования для раннего выявления опухолей прямой и сигмовидной кишки обязательно проводится пациентам старше 45 лет на регулярной основе.

Ректосигмоскопию необходимо провести, если:

• беспокоят боли в нижних отделах живота, в области заднего прохода, боли при дефекации;
• в кале появляются примеси крови, слизи или гноя;
• стул стал неустойчивым, беспокоят поносы, запоры, появилось чувство неполного опорожнения после дефекации;
• отмечается потеря веса без видимой причины;
• в анализах крови выявлена анемия, беспокоит слабость, утомляемость.

Ректосигмоскопию нельзя проводить:

• при острых воспалениях области анального отверстия (обострение геморроя, парапроктит, острая трещина заднего прохода);
• при возникновении профузного кровотечения из кишечника;
• при острых тяжелых состояниях пациента (например, на фоне инфаркта, инсульта);
• при декомпенсации легочной и сердечной деятельности;
• если наблюдается выраженное сужение просвета анального отверстия (чаще на фоне опухолей прямой кишки).

Пациент укладывается на кушетке на левом боку. Врач осторожно вводит через задний проход гибкий сигмоскоп в просвет прямой кишки. Для лучшей визуализации стенки кишки расправляются за счёт подкачивания в просвет кишечника углекислого газа (использование углекислого газа предпочтительнее, чем воздуха, так как газ во много раз быстрее абсорбируется тканями, это исключает вздутие и болезненные ощущения после процедуры). В процессе обследования цифровое изображение передается с оптического прибора эндоскопа на экран монитора. После внимательного осмотра аппарат аккуратно извлекается из анального отверстия.

При необходимости во время ректосигмоскопии могут проводиться дополнительные манипуляции:

• хромоскопия некоторых участков слизистой (окрашивание участка ткани при подозрении на онкопатологию);
• биопсия (взятие кусочков ткани для гистологического исследования);
• эндоскопическая полипэктомия (удаление полипов во время исследования).

Подготовка к исследованию может проводиться как посредством очистительных клизм, так и с помощью осмотических слабительных препаратов. Детальную схему подготовки к ректосигмоскопии вам порекомендует лечащий врач.

За 1-3 дня до исследования необходимо отказаться от приема жидкостей и пищи, которые могут окрашивать кал (например, свекла, черника, черноплодная рябина), также нельзя принимать в пищу любые семечки, орехи и мак.

Можно пить бульоны, соки без мякоти, негазированную воду, чай, неокрашенные лимонады.

Обязательно нужно проинформировать врача о лекарствах, которые вы принимали в течение последних 2-х недель. Особенно важно, если это препараты, разжижающие кровь (например, аспирин), нестероидные противовоспалительные препараты (при заболеваниях суставов), витамины, содержащие железо или препараты железа.

После завершения процедуры полученные данные фиксируются на CD-диске и выдаются на руки пациенту.