Анализ на хеликобактер

Helicobacter Pylori – грамотрицательная подвижная бактерия, с которой связано развитие таких болезней, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Эта бактерия обладает способностью вырабатывать фермент уреазу, что помогает ей ощелачивать окружающую среду и тем самым защищать себя от воздействия соляной кислоты желудочного сока.

Благодаря таким свойствам хеликобактер может длительно обитать в ЖКТ человека и вызывать хроническое воспаление в слизистой желудка. К сожалению, такие хронические воспалительные процессы повышают риск развития в дальнейшем рака желудка.

Поэтому своевременное выявление хеликобактерной инфекции и проведение эффективной терапии в конечном счёте снижает риск возникновения рака желудка.

Есть несколько способов диагностики хеликобактерной инфекции, в том числе биопсия желудка и 12-перстной кишки, выявление специфических антител в крови, обнаружение антигенов хеликобактера в кале.

Самый простой, неинвазивный, но при этом информативный метод обнаружения хеликобактера — это дыхательный уреазный тест.

Тест подходит как для первичной диагностики, так и для контроля результатов эрадикационной терапии.

Тест основан на уникальной способности хеликобактера вырабатывать фермент уреазу. Под воздействием уреазы происходит быстрое расщепление мочевины с выделением углекислоты. Выделенная углекислота немедленно всасывается слизистой желудка и появляется через несколько минут в выдыхаемом воздухе в виде углекислого газа.

Чтобы отличить углекислый газ, который образовался под воздействием хеликобактерной уреазы, от углекислого газа, выделяемого человеком в процессе дыхания, пациенту дают выпить раствор мочевины с помеченным атомом углерода. Для этого используется безопасный нерадиоактивный изотоп углерода 13C.

С помощью специальной аппаратуры фиксируется количество углекислого газа с помеченным изотопом 13C в выдыхаемом воздухе. Причем его количество прямо пропорционально степени обсемененности Helicobacter Pylori.

• высокая чувствительность и абсолютная специфичность за счет использования уникальных свойств хеликобактера (секреция уреазы);
• неинвазивность (не требуется проведения эндоскопических исследований);
• использование безопасного для здоровья нерадиоактивного изотопа углерода 13C;
• можно использовать для первичной диагностики и для контроля после лечения;
• быстрота выполнения (3-5 дней).

Дыхательный уреазный тест необходимо провести:

• если беспокоят боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, неприятный запах изо рта;
• при установленном диагнозе хронического гастрита или язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• для контроля после лечения, назначенного для эрадикации хеликобактера;
• всем членам семьи, в которой проживает пациент с выявленным Helicobacter Pylori, так как инфекция передается бытовым путем, через слюну.

Требуется отмена некоторых лекарственных препаратов, в частности:

• в течение 2-4 недель до проведения анализа необходимо исключить прием препаратов, снижающих секрецию в желудке (таких как ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы);
• за 2 недели до анализа нельзя принимать препараты висмута;
• в течение 1 месяца перед анализом не должна проводиться терапия антибиотиками;
• после завершения курса эрадикационной терапии должно пройти не менее 1 месяца.

Тест проводится утром натощак, либо после последнего приема пищи должно пройти не менее 4-6 часов.

Перед исследованием пациенту необходимо выпить 100-200 мл яблочного или апельсинового сока, либо раствора лимонной кислоты.

Затем пациент выдыхает как можно больше воздуха в пакет с синей крышкой для исследования исходного уровня углекислого газа.

Следом необходимо выпить свежеприготовленный раствор мочевины с меченым атомом углерода 13С. Через 30 минут пациент выдыхает как можно больше воздуха во второй пакет с красной крышкой. На этом процедура завершена.

Результаты теста выдаются через 3-5 дней.