Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – диагностическая процедура, активно применяемая в гинекологии. Задачей является выявление онкологии и прочих образований. Процедура подразумевает получения биоматериала, который впоследствии изучается на состав и тип клеток. Методика дает возможность максимально точно поставить диагноз и подобрать лечение. Для получения достоверного результата важно сдавать анализ с 6 по 12-й день цикла.

Биопсия применяется при подозрении на нарушения:

• дисплазию шейки. Относится к предраковым и требует тщательной диагностики и контроля;
• эктопию шейки. Протекает с патологическим перерождением слизистой оболочки влагалища;
• лейкоплакию. Также является предраковым состояниям. Слизистая грубеет, утолщается, определяется как четко очерченное пятно белесоватого цвета;
• полипы. Формируются на слизистой внутри канала. Являются доброкачественными, но требуют наблюдения;
• остроконечные кондиломы. Причиной является вирус. Визуально определяются как наросты на слизистой оболочке.

Помимо перечисленного, обследование может потребоваться в случае определения подозрительных клеток.

Биопсия шейки матки может быть назначена, если у женщины выявляются:

• Полипы шейки матки
• Лейкоплакия шейки матки (утолщенные участки слизистой с признаками ороговения)
• Патологические очаги на шейке матки, выявляемые при кольпоскопии (участки, которые не окрашиваются йодом, опухолевые образования, участки, кровоточащие при контакте с ними)
• Патологические клетки в мазке на цитологию с шейки матки: атипичные клетки (то есть клетки с измененной структурой), клетки с разной степенью дисплазии, раковые клетки
• Остроконечные кондиломы шейки матки

• Биопсию нельзя проводить в первые дни менструации
• При заболеваниях, передающихся половым путем (из-за риска распространения инфекции)
• При наличии у женщины воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы в стадии обострения
• Беременным женщинам в 1 и 3 триместрах беременности 
• При состояниях, сопровождающихся нарушениями свертываемости крови

Биопсия шейки матки считается малоинвазивным хирургическим вмешательством (то есть, минимально вторгающаяся в организм процедура). 

Поэтому, чтобы снизить риск инфекционных осложнений, требуется провести предварительное обследование женщины. В него входит:

• Консультация врача-гинеколога, включая сбор жалоб, осмотр в гинекологическом кресле, дополнительно собираются сведения о сопутствующих заболеваниях 
• Кольпоскопия (детальная визуализация шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа – специального оптического прибора)
• Для выявления патологически измененных клеток у женщины берется мазок на цитологию с шейки матки и цервикального канала
• Для исключения риска развития инфекционных осложнений в обязательном порядке требуется мазок на флору и наличие заболеваний, передающихся половым путем 
• Анализ крови общий и на RW, ВИЧ, гепатиты
• Коагулограмма

Биопсия шейки матки может быть назначена только специалистом. В нашей клинике вы можете записаться на консультацию врача-гинеколога, а также пройти все необходимые обследования перед взятием биопсии.

За 3-5 дней до манипуляции нужно исключить половую жизнь. В течение 1-2 дней до процедуры нельзя делать спринцевания и использовать вагинальные свечи. В день исследования нужно принять душ, провести тщательную гигиену наружных половых органов, при этом не нужно промывать полость влагалища. 

Если планируется внутривенный наркоз, то процедура выполняется строго натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до исследования, за 2 часа до процедуры не разрешается пить.

Если у женщины сохранен менструальный цикл, то биопсия выполняется на 5-9 день, считая от начала месячных. Во время менопаузы взятие биопсии шейки матки можно провести в любой день. 

• Пункционная биопсия – взятие ткани на исследование проводится при помощи пункционной иглы. Данный способ еще называют прицельной биопсией, так как позволяет получить материал непосредственно из патологического очага. Пункционная биопсия выполняется в большинстве случаев, так как она меньше травмирует ткани и проводится под местной анестезией. Шейка матки имеет незначительную иннервацию, поэтому болезненные ощущения при этом минимальны. 
• Петлевая биопсия – в этом случае взятие материала происходит при помощи специального хирургического ножа в виде петли с проходящим по ней электрическим током.
• Ножевая биопсия – метод взятия биопсии при помощи скальпеля, когда удаляется клиновидный фрагмент ткани шейки матки, поэтому процедура выполняется только под общей анестезией. Способ ножевой биопсии позволяет установить степень тяжести и глубину поражения тканей при злокачественном процессе, что имеет значение для выбора тактики лечения.
• Радиоволновая биопсия проводится с использованием специального радиоволнового ножа. Данная манипуляция наиболее щадящая, после нее практически не возникает рубцов, поэтому может применяться у нерожавших женщин.

Процедура выполняется на гинекологическом кресле. В каждом конкретном случае оптимальный способ выполнения биопсии шейки матки может порекомендовать только врач-гинеколог.

Полученный при проведении биопсии материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. Результат готовится в течение нескольких дней и выдается на руки пациенту.

После процедуры могут быть кровянистые выделения, которые постепенно вновь станут прозрачными. Иногда в первые дни после процедуры женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота, для их уменьшения можно принимать обезболивающие.

Период восстановления после взятия биопсии обычно длится 4-6 недель. В это время нужно соблюдать несколько правил для профилактики осложнений:

• ежедневное подмывание наружных половых органов с мылом или средствами интимной гигиены
• воздерживаться от половой жизни 2-4 недели
• нельзя проводить спринцевания
• во время месячных вместо тампонов использовать только прокладки
• исключить подъем тяжестей и любые физические нагрузки

Признаками инфекционных осложнений могут быть кровянистые выделения со сгустками крови, повышение температуры тела, интенсивные боли внизу живота, которые не проходят после приема обезболивающих. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.