Лечение ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой патологическое состояние, которое развивается у женщин за несколько дней до начала менструации. В зависимости от возрастной группы частота его встречаемости варьирует от 25 до 90 %.

Для диагностики ПМС специалист должен подтвердить ряд симптомов у пациентки. Эти симптомы должны:

• проявляться в течение 5 дней до наступления менструации как минимум 3 цикла подряд;
• заканчиваться в течение 4 дней после начала менструального цикла;
• мешать другим действиям в жизни женщины.

Для диагностики и эффективного оказания помощи при ПМС мы рекомендуем вести дневник. Описывайте в нем свои симптомы каждый день в течение как минимум 2-3 месяцев, а также отмечайте там даты начала менструаций.

Точные причины и механизмы развития ПМС в настоящее время не установлены. На сегодняшний день специалисты сходятся во мнении, что механизм появления предменструального синдрома сложный и затрагивает не только эндокринную, но и иммунную, центральную нервную и другие системы организма.

Выделяют группу факторов, которые могут способствовать развитию ПМС. К ним относятся:

• гормональные нарушения;
• низкий уровень физической активности;
• сопутствующие заболевания половой системы;
• стрессы, депрессия;
• несбалансированное питание.

Точный набор симптомов может значительно различаться в каждом случае. Выделяют несколько симптомокомплексов, которые проявляются в различной степени:

• вегетативные нарушения — тошнота, рвота, головная боль, нарушение ритма сердца;
• психоэмоциональные расстройства — плохое настроение, раздражительность, плаксивость;
• симптомы, характерные для эндокринных нарушений — повышение температуры тела, уплотнение молочных желез, развитие отеков, зуд.

В зависимости от выраженности той или иной группы симптомов в течении ПМС выделяют 4 формы:

1. Отечная. В клинической картине преобладают отеки различной интенсивности, повышение массы тела.
2. Кризовая. В этом случае не первое место выходят так называемые приливы, которые сопровождаются выраженным покраснением кожи лица, увеличением пульса и артериального давления.
3. Нервно-психическая. Среди главных симптомов отмечаются раздражительность, агрессивность, резкие перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам и звукам.
4. Цефалгическая. Жалобы на сильные пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту, головокружение.

Иногда встречается атипичная форма течения предменструального синдрома, которая включает в себя другие неспецифические симптомы.

Важно отличать ПМС от ряда других заболеваний, таких, как:

• Депрессия
• Тревожное расстройство
• Перименопауза
• Синдром хронической усталости
• Синдром раздраженного кишечника
• Заболевания щитовидной железы

Для исключения этих патологий в некоторых случаях гинеколог может направить к эндокринологу, психотерапевту или терапевту.

Современные подходы к терапии позволяют избавиться от неприятных симптомов ПМС или снизить степень их выраженности и повысить тем самым качество жизни пациентки. Лечение также может быть направлено на устранение сопутствующих заболеваний, что тоже благоприятно скажется на течении предменструального синдрома.