Существует обширный выбор противозачаточных средств.
Некоторые из них не позволяют надежно контролировать процесс зачатия. Например, такие методы, как календарный (то есть высчитывание «опасных» и «безопасных» дней для оплодотворения яйцеклетки) и прерванный половой акт (извлечение пениса из влагалища до семяизвержения), нельзя считать надежными, так как их эффективность составляет в среднем 70%. Поэтому не стоит их рассматривать в качестве основного и постоянного способа предохранения.
Чтобы надежно защитить себя от наступления нежелательной беременности, необходимо подобрать противозачаточное средство с высоким контрацептивным эффектом.
Барьерные методы контрацепции. К ним относятся мужские и женские презервативы, шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы и др. Такие механические средства защиты препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки, тем самым предотвращая оплодотворение яйцеклетки.
Преимущества использования презервативов – сравнительно недорогое средство, плюс защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Однако эффективность барьерных методов составляет лишь 80%.
Из минусов – презервативы могут порваться, а также уменьшают чувствительность головки пениса у мужчины. Кроме того, наибольшей популярностью пользуются латексные изделия, к которым у некоторых людей встречается аллергия. В таких случаях вместо латексных презервативов можно использовать полиуретановые – они дороже, но при этом тоньше (что лучше для чувствительности) и гипоаллергенны.
Внутриматочная контрацепция. Применяются негормональные спирали, которые используются только с целью предохранения от беременности, и гормональные, имеющие дополнительный лечебный эффект за счёт медленного высвобождения гормональных препаратов.
Преимущества: помимо высокой эффективности, которая составляет более 99%, гормональные спирали помогают в лечении таких заболеваний, как эндометриоз, гиперплазия эндометрия и др. При этом действие препарата ограничивается полостью матки, не оказывая общего воздействия на организм.
Спираль подходит для женщин, имеющих детей и живущих половой жизнью с постоянным партнёром.
Минусы: внутриматочная спираль не защищает от ИППП, кроме того, являясь инородным телом, может вызвать воспаление в полости матки. Поэтому этот метод не рекомендуется использовать нерожавшим женщинам и не имеющим постоянного полового партнера. Мы делали подробный материал о плюсах и минусах внутриматочной спирали, его можно почитать здесь.
Гормональная контрацепция. В зависимости от дозировки и комбинации гормональных веществ в составе препарата различают комбинированные контрацептивы (моно- и многофазные), «мини-пили».
По способу введения препараты делятся на:
Преимущества: метод гормональной контрацепции имеет высокую эффективность – более 99%. Помимо противозачаточного действия, препараты оказывают лечебный эффект при нарушениях менструального цикла, акне, гирсутизме (оволосении по мужскому типу), функциональных кистах яичников и других заболеваниях.
Недостатки: необходимость ежедневного применения (в случае таблетированных гормональных контрацептивов), возможность развития побочных эффектов (увеличение массы тела, повышение АД, влияние на свертываемость крови и др), кроме того, гормональные противозачаточные средства не могут защитить от ИППП.
Тема гормональных контрацептивов окружена большим количеством мифов, самые популярные из них мы постарались развеять в этом материале.
Одна из причин, по которой женщина обращается к гинекологу, — это подбор эффективной, безопасной, удобной контрацепции.
На приёме врач проводит подробную беседу, чтобы предложить пациентке оптимальные для неё методы. Гинеколог рассказывает об их преимуществах и возможных недостатках, назначает обследование и план дальнейшего наблюдения. Правильно подобранная контрацепция не только защитит от нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путём, но и может иметь лечебный эффект при ряде гинекологических заболеваний.