Почки — это жизненно важный орган, они очищают кровь от мочевины и ненужных организму химических элементов: лекарств, токсинов и их производных. Кроме этого почки участвуют в белковом обмене и выделяют биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции артериального давления и выработки эритроцитов. Поэтому любое заболевание почек сказывается на общем состоянии организма.
Чаще всего при пиелонефрите обнаруживается кишечная палочка, стафилококки, энтерококки — это наиболее распространенные возбудители инфекции почек. Почки сообщаются со внешней средой через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Поэтому чаще всего причина пиелонефрита — восходящая инфекция, когда заболевание начинается с уретрита или цистита.
Кроме этого, инфекция почек может быть нисходящей, когда заражение происходит гематогенным путем — через кровь. Такое случается при инфицировании сердечного клапана, сепсисе или как осложнение после операции на почках.
Хронический пиелонефрит развивается, если неправильно поставлен диагноз и назначено некачественное лечение острого состояния. Кроме этого влияет какой именно возбудитель проник в почки и его чувствительность к лечению, а также выполнение пациентов назначенной терапии.
Особенно подвержены риску пиелонефрита женщины. У них уретра короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче добраться до почек восходящим путем. Также у женщин уретра находится близко к влагалищу и анусу — это дает больше возможностей для проникновения бактерий в мочевой пузырь. Во время беременности риски увеличиваются.
Также есть ряд факторов риска:
Для правильной постановки диагноза пиелонефрита необходимо обратиться к врачу-урологу за помощью. Он выслушает жалобы и направит на несколько исследований, которые подтвердят диагноз.
Основные анализы это: общий анализ мочи, посев мочи, а также общий анализ крови и биохимический анализ крови. Кроме этого для точной диагностики врач проведет УЗИ почек.
Основа лечения при пиелонефрите — антибактериальная терапия. Конкретные антибиотики рекомендует врач на основании анализов и клинической картины заболевания. Как правило, сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают как можно больше видов бактерий. После получения результатов бактериологического анализа мочи с посевом на чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, врач может поменять препараты на другие, которые точно подойдут в этом случае.
Обычно признаки заболевания уменьшаются через несколько дней после начала лечения. Но даже в этом случае нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно — это может вызвать рост устойчивых бактерий, которые будет сложно вылечить. Поэтому отменять препараты лучше всего после консультации с врачом и повторного анализа мочи на бактерии.
При выраженном болевом синдроме врач назначает обезболивающие препараты для облегчения состояния.
Кроме того, во время заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Имейте в виду, что эффективность средств народной медицины вроде березового или арбузного сока не доказана, поэтому они не могут быть основным методом лечения. К тому же повышенная нагрузка жидкостью при болезнях почек может вызвать отеки.
В тяжелых случаях рекомендуется лечение пиелонефрита в стационаре. Тогда к антибиотикотерапии врач добавляет инфузионную. Она назначается при ярко выраженном интоксикационном синдроме: слабости, высокой температуре, обезвоживании. Кроме лечения самой инфекции, нужно выяснить причину пиелонефрита и устранить ее, чтобы избежать повторения или перехода в хроническую форму.
Уменьшить вероятность развития пиелонефрита можно, если соблюдать несколько предосторожностей:
Лечить пиелонефрит нужно только под контролем опытного специалиста, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Частые осложнения при остром пиелонефрите:
При своевременном обращении и лечении пиелонефрит крайне редко приводит к осложнениям, поэтому главное вовремя обратиться за медицинской помощью.
Вокруг этого заболевания существует множество мифов, если в них верить — это приведет к серьезным осложнениям.
Например, считается, что при пиелонефрите всегда должна быть сильная боль. Это опасное заблуждение из-за которого можно долго откладывать поход к врачу. На самом деле это заболевание может протекать скрыто, без болевого синдрома. В этом случае сложнее поставить диагноз, но по другим симптомам и анализам врач определит причину и без боли.
Другое заблуждение, что можно вылечить пиелонефрит без антибиотиков народными методами. Но это не так, инфекцию почек вызывают бактерии, поэтому в схеме лечения обязательно должна быть антибиотикотерапия, которая их устранит.
Специалисты нашей клиники работают по принципам доказательной медицины, поэтому не назначают лишних анализов, исследований и бесполезных лекарств. Собственная клинико-диагностическая лаборатория быстро и качественно подготовит результаты всех необходимых анализов, чтобы нашим пациентам не пришлось тратить время.
В нашей клинике лечением пиелонефрита занимается врач-уролог, кандидат медицинских наук. Наша политика – придерживаться в назначениях принципов доказательной медицины, поэтому назначают только работающие препараты и процедуры.
На первом приеме уролога врач внимательно выслушает и осмотрит пациента. И только затем назначит необходимые обследования и анализы. В сложных случаях, при сомнениях или сопутствующих заболеваниях пациента, врачи проводят медицинские консилиумы.
