Обследование пищеварения за 7900 вместо 9000 до 30 ноября
м. Таганская

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почек, которое относится к инфекциям мочевыводящих путей. Пиелонефрит бывает сложно вовремя диагностировать из-за симптомов. Боли в спине часто принимают за проблемы с позвоночником, а сложности с мочеиспусканием списывают на "очередной цистит" или переохлаждение. Поэтому важно обращаться к врачу сразу при появлении симптомов.
О заболевании
О почках

 Почки  — это жизненно важный орган, они очищают кровь от мочевины и ненужных организму химических элементов: лекарств, токсинов и их производных. Кроме этого почки участвуют в белковом обмене и выделяют биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции артериального давления и выработки эритроцитов. Поэтому любое заболевание почек сказывается на общем состоянии организма. 

Симптомы
  • Высокая температура
  • Признаки интоксикации: слабость, озноб, боль в мышцах и другие
  • Тупая ноющая боль в спине, боках, животе или паху
  • Частое мочеиспускание
  • Сильные постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Тошнота и рвота
  • Гной или кровь в моче (гематурия)
  • Моча с неприятным запахом или мутная
  • Появление отеков

Причины развития пиелонефрита

Чаще всего при пиелонефрите обнаруживается кишечная палочка, стафилококки, энтерококки — это наиболее распространенные возбудители инфекции почек. Почки сообщаются со внешней средой через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Поэтому чаще всего причина пиелонефрита — восходящая инфекция, когда заболевание начинается с уретрита или цистита. 

Кроме этого, инфекция почек может быть нисходящей, когда заражение происходит гематогенным путем — через кровь. Такое случается при инфицировании сердечного клапана, сепсисе или как осложнение после операции на почках.

Хронический пиелонефрит развивается, если неправильно поставлен диагноз и назначено некачественное лечение острого состояния. Кроме этого влияет какой именно возбудитель проник в почки и его чувствительность к лечению, а также выполнение пациентов назначенной терапии. 

Факторы риска

Особенно подвержены риску пиелонефрита женщины. У них уретра короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче добраться до почек восходящим путем. Также у женщин уретра находится близко к влагалищу и анусу — это дает больше возможностей для проникновения бактерий в мочевой пузырь. Во время беременности риски увеличиваются.

Также есть ряд факторов риска:

  • Задержка мочи. Любая причина задержки мочи в мочевыводящих путях может повышать риск инфекции почек. К таким причинам относятся: камни в почках, простатит у мужчин, аномалии развития мочеполовой системы, нейрогенный мочевой пузырь и другие состояния.
  • Снижение иммунитета. К этому могут приводить некоторые заболевания или состояния: сахарный диабет, ВИЧ, прием препаратов после трансплантации органов или онкологическое лечение.
  • Мочевой катетер. Его использование может повысить риск инфекции мочевых путей, особенно при постоянном применении.
  • Обратный заброс мочи. Этот вариант случается при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, когда небольшое количество мочи попадает в мочеточники и почки, в норме такого не происходит.
  • Травма спинного мозга. В этом случае симптомы мочеполовой инфекции могут быть смазанными из-за нарушения нервной проводимости. Поэтому есть опасность восходящей инфекции без своевременной диагностики. 
Диагностика

Для правильной постановки диагноза пиелонефрита необходимо обратиться к врачу-урологу за помощью. Он выслушает жалобы и направит на несколько исследований, которые подтвердят диагноз. 

Основные анализы это: общий анализ мочи, посев мочи, а также общий анализ крови и биохимический анализ крови. Кроме этого для точной диагностики врач проведет УЗИ почек. 

 

 

Лечение

Основа лечения при пиелонефрите — антибактериальная терапия. Конкретные антибиотики рекомендует врач на основании анализов и клинической картины заболевания. Как правило, сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают как можно больше видов бактерий. После получения результатов бактериологического анализа мочи с посевом на чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, врач может поменять препараты на другие, которые точно подойдут в этом случае. 

Обычно признаки заболевания уменьшаются через несколько дней после начала лечения. Но даже в этом случае нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно — это может вызвать рост устойчивых бактерий, которые будет сложно вылечить. Поэтому отменять препараты лучше всего после консультации с врачом и повторного анализа мочи на бактерии. 

При выраженном болевом синдроме врач назначает обезболивающие препараты для облегчения состояния.

Кроме того, во время заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Имейте в виду, что эффективность средств народной медицины вроде березового или арбузного сока не доказана, поэтому они не могут быть основным методом лечения. К тому же повышенная нагрузка жидкостью при болезнях почек может вызвать отеки.   

В тяжелых случаях рекомендуется лечение пиелонефрита в стационаре. Тогда к антибиотикотерапии врач добавляет инфузионную. Она назначается при ярко выраженном интоксикационном синдроме: слабости, высокой температуре, обезвоживании. Кроме лечения самой инфекции, нужно выяснить причину пиелонефрита и устранить ее, чтобы избежать повторения или перехода в хроническую форму.

Профилактика

Уменьшить вероятность развития пиелонефрита можно, если соблюдать несколько предосторожностей:

  • Пить адекватное количество жидкости в день. 
  • Ходить в туалет сразу, при первых позывах, не откладывая на потом. 
  • После полового акта, лучше сразу воспользоваться душем и туалетом. 
  • Соблюдать правила гигиены во время похода в туалет.
  • Избавляться от хронических очагов инфекции: кариес, гайморит и других возможных источников заражения.
  • Вести здоровый образ жизни: спать по 8 часов, есть фрукты и овощи, вводить хотя бы минимальные физические нагрузки. Эти способы увеличивают сопротивляемость организма инфекциям. 
  • Раз в год приходить к врачу на профилактический осмотр. Так вы сможете избежать пиелонефрита со скрытым течением или выявить хроническую форму инфекции. 
Осложнения

Лечить пиелонефрит нужно только под контролем опытного специалиста, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Частые осложнения при остром пиелонефрите: 

  • Переход заболевания в хроническую форму. В этому случае полностью вылечить пиелонефрит будет сложнее. 
  • Почечная недостаточность. При запущенном заболевании происходит гнойное расплавление ткани почек и чем дольше процесс, тем большая часть почек может быть повреждена. В крайних случаях рекомендуется удаление пострадавшей почки. 
  • Паранефрит. Это переход инфекции к тканям, окружающим почки. В этом случае показано оперативное лечение для удаления гнойного очага. 
  • Сепсис. Если почечная инфекция попадает в кровь, то это жизнеугрожающая ситуация, которая требует лечения в отделении интенсивной терапии.

При своевременном обращении и лечении пиелонефрит крайне редко приводит к осложнениям, поэтому главное вовремя обратиться за медицинской помощью.

Мифы

Вокруг этого заболевания существует множество мифов, если в них верить — это приведет к серьезным осложнениям. 

Например, считается, что при пиелонефрите всегда должна быть сильная боль. Это опасное заблуждение из-за которого можно долго откладывать поход к врачу. На самом деле это заболевание может протекать скрыто, без болевого синдрома. В этом случае сложнее поставить диагноз, но по другим симптомам и анализам врач определит причину и без боли. 

Другое заблуждение, что можно вылечить пиелонефрит без антибиотиков народными методами. Но это не так, инфекцию почек вызывают бактерии, поэтому в схеме лечения обязательно должна быть антибиотикотерапия, которая их устранит.

Преимущества лечения в VESNA Clinic

Специалисты нашей клиники работают по принципам доказательной медицины, поэтому не назначают лишних анализов, исследований и бесполезных лекарств. Собственная клинико-диагностическая лаборатория быстро и качественно подготовит результаты всех необходимых анализов, чтобы нашим пациентам не пришлось тратить время. 

В нашей клинике лечением пиелонефрита занимается врач-уролог, кандидат медицинских наук. Наша политика – придерживаться в назначениях принципов доказательной медицины, поэтому назначают только работающие препараты и процедуры.

На первом приеме уролога врач внимательно выслушает и осмотрит пациента. И только затем назначит необходимые обследования и анализы. В сложных случаях, при сомнениях или сопутствующих заболеваниях пациента, врачи проводят медицинские консилиумы.



Цены
Урология
Консультации
Прием врача-уролога первичный амбулаторный
3000
записаться на прием
Прием врача-уролога повторный амбулаторный
2700
записаться на прием
Прием врача-уролога, к.м.н., первичный амбулаторный
5000
записаться на прием
Прием врача-уролога, к.м.н., повторный амбулаторный
4700
записаться на прием
Исследования и манипуляции
Вправление парафимоза
2000
записаться на прием
Инстилляция лекарственных препаратов в мочевой пузырь у женщин
1300
записаться на прием
Инстилляция лекарственных препаратов в мочевой пузырь у мужчин
1300
записаться на прием
Инстилляция лекарственных препаратов в уретру у мужчин
1300
записаться на прием
Инстилляция лекарственных препаратов в уретру у женщин
1300
записаться на прием
Массаж предстательной железы лечебный (1 сеанс)
1300
записаться на прием
Массаж предстательной железы лечебный (5 сеансов)
6000
записаться на прием
Массаж предстательной железы лечебный (10 сеансов)
12500
записаться на прием
Уретроцистоскопия у мужчин
3500
записаться на прием
Цистоскопия у женщин
3000
записаться на прием
Урофлоуметрия
1000
записаться на прием
Биопсия опухоли мочевого пузыря, взятие морфологического материала
3000
записаться на прием
Биопсия предстательной железы трансректальным доступом
4000
записаться на прием
запишитесь на прием

    Запись на приём

      Обратный звонок