Обследование пищеварения за 7900 вместо 9000 до 30 ноября
м. Таганская

Синдром раздраженного кишечника

Функциональные нарушения пищеварения в кишечнике называют синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это патологическое состояние многим людям отравляет жизнь. Считается, что примерно 10-20% людей во всем мире страдают функциональными расстройствами пищеварения. Причем это люди молодого и среднего возраста (примерно 20-40 лет), большую часть из них составляют женщины. Симптомы, связанные с функциональными расстройствами, могут периодически или постоянно беспокоить человека, то исчезая, то появляясь вновь. Многие люди могут годами испытывать выраженный дискомфорт, связанный с синдромом раздраженного кишечника, при этом не обращаясь за медицинской помощью. Хотя СРК можно и нужно лечить.
О заболевании
Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК – это совокупность целого ряда симптомов, непременно связанных друг с другом, среди которых боль в животе и нарушение опорожнения кишечника (запор, диарея или их чередование).

Как мы уже сказали, синдром раздраженного кишечника (СРК) относят к функциональным расстройствам пищеварения. Это означает, что в слизистой оболочке и стенке кишки при обследовании не обнаруживаются органические (или необратимые) изменения. Наблюдения за пациентами с СРК показывают, что у них не увеличивается риск заболеть раком толстой кишки или воспалительными заболеваниями кишечника.

Почему развивается СРК?

Причины и механизмы возникновения СРК пока до конца не изучены.

На сегодняшний день считается, что нарушения при СРК затрагивают так называемую ось «головной мозг-кишечник». Таким термином называют двусторонние связи между головным мозгом и кишечником.

Кишечно-мозговая ось включает в себя многочисленные нервные клетки, расположенные в желудочно-кишечном тракте, а также различные гормоны и биологически активные вещества, которые являются своеобразными сигнальными элементами. Если говорить упрощенно, то головной мозг контролирует функции кишечника и, в свою очередь, получает обратные импульсы от ЖКТ, которые воспринимаются мозгом и оказывают влияние на болевые ощущения, эмоции, настроение и поведение человека.

Это служит причиной появления различной интенсивности болей в животе на фоне таких эмоций, как волнение, страх, тревога, которые обычно бывают у человека во время стресса. Из-за этого синдром раздраженного кишечника часто сопутствует таким психическим нарушениям, как тревожные расстройства и депрессия. В большинстве случаев пациенты с симптомами СРК указывают на ранее перенесенный стресс или находятся в хронической травмирующей ситуации.

Кроме того, ключевую роль в развитии СРК играет микрофлора кишечника (по-научному ее называют микробиотой). Предполагается, что микробиота взаимодействует с нервной и иммунной системами организма, в результате бактерии кишечника могут опосредованно влиять на процессы головного мозга. Поэтому изменение состава микрофлоры кишечника часто выявляют у людей с тревожными расстройствами и депрессией. В ряде случаев развитию СРК предшествует перенесенная кишечная инфекция.

Симптомы СРК

Основной симптом функциональных расстройств пищеварения в кишечнике – это боль в животе. Хронические рецидивирующие боли связаны с дефекацией, то есть могут появляться вместе с позывами к дефекации и проходить после опорожнения кишечника. Очень характерный симптом – отсутствие болей ночью во сне. Также бывают жалобы на вздутие живота, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника.

Кроме того, боли сочетаются с изменением частоты стула – у некоторых отмечается склонность к запорам, у других, наоборот, преобладает послабление стула (диарея). Но может быть и чередование запоров и поносов в сочетании с болезненными ощущениями в животе.

Все эти симптомы негативно сказываются на качестве жизни пациентов и снижают трудоспособность.

Здесь важно отметить, что у пациентов с СРК отсутствуют так называемые «тревожные» симптомы:

  • Похудение без видимой причины;
  • Если единственным или ведущим симптомом патологии ЖКТ являются интенсивные боли в животе, а также отмечается появление болей в ночные часы;
  • Снижение уровня гемоглобина в анализах крови, ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление симптомов СРК после 50 лет;
  • Увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов, появление крови в кале.

Такие симптомы говорят о развитии серьезных заболеваний, включая рак толстой кишки.

Как лечится СРК?

Для лечения синдрома раздраженного кишечника используется лечебная диета: если преобладают запоры, целесообразно включение в рацион пшеничных отрубей. При склонности к диарее рекомендуется ограничивать продукты, богатые клетчаткой. Но это лишь малая часть рекомендаций по питанию. Для каждого человека с СРК гастроэнтеролог порекомендует свою схему рационального питания, так как чувствительность толстой кишки может быть повышена к различным продуктам: у кого-то обострение наблюдается после кофе и шоколада, у кого-то – при употреблении жирной пищи или других продуктов.

Для борьбы с дисбактериозом могут назначаться короткие курсы антибиотиков, которые действуют в просвете кишечника и подавляют рост «плохих» бактерий. Затем длительно назначается курс пробиотиков – препаратов, содержащих в своем составе «хорошие» бактерии, в частности, бифидо- и лактобактерии.

Для эффективного лечения СРК нужна коррекция психоэмоциональных нарушений, проведение психотерапии и при необходимости прием седативных препаратов. Все это назначается психотерапевтом.

Для уменьшения болей используются спазмолитики, кроме того, в зависимости от симптомов, которые наблюдаются у пациента, применяются другие симптоматические препараты (вяжущие, обволакивающие, регулирующие моторику кишечника препараты).

В общем, синдром раздраженного кишечника– это очень распространенная патология внутренних органов, которая носит функциональный характер, часто сочетается с проблемами в психоэмоциональной сфере и значительно снижает качество жизни пациентов. Поскольку стресс имеет немаловажное значение в возникновении симптомов СРК, то эффективное лечение проводится врачом-гастроэнтерологом вместе с психотерапевтом. Хороших результатов можно добиться при соблюдении персональной диеты и приема медикаментов в сочетании с психотерапией, помогающей контролировать тревожные расстройства и переживать стрессовые ситуации.



Цены
Гастроэнтерология
Консультации
Прием врача-гастроэнтеролога первичный амбулаторный
2500 руб.
записаться на прием
Прием врача-гастроэнтеролога повторный амбулаторный
1900 руб.
записаться на прием
запишитесь на прием

    Запись на приём

      Обратный звонок