Биопсия желудка

Во время проведения гастроскопии широко применяется биопсия желудка. Это взятие кусочков ткани для дальнейшего изучения под микроскопом. Биопсия выполняется не только для выявления злокачественных опухолей, но и для диагностики предраковых изменений слизистой желудка, доброкачественных новообразований и других заболеваний неопухолевой природы.

• при язвенной болезни желудка, особенно если выявляются долго не заживающие язвы;
• при наличии гастритов, плохо поддающихся лечению;
• при обнаружении любых полипов или опухолевых образований;
• при выявлении участков слизистой, подозрительных в плане развития онкологии или предраковых изменений;
• в случае наличия симптомов диспепсии в сочетании с анемией и снижением веса, даже если отсутствуют видимые изменения слизистой желудка;
• для обнаружения бактерий Helicobacter Pylori.

Особая подготовка для взятия биопсии не требуется. Необходимо подготовиться к проведению гастроскопии. Подготовка к гастроскопии включает в себя соблюдение диеты и небольшое голодание непосредственно перед процедурой. Подробнее о подготовке к гастроскопией можно почитать здесь.

Биопсию невозможно взять во всех случаях, когда противопоказана гастроскопия (это тяжелое общее состояние пациента, а также высокий риск кровотечения при нарушениях свертываемости крови).

В ходе проведения гастроскопии врач определяет участки слизистой, из которых необходимо взять биопсию. Затем при помощи дополнительного инструмента (биопсийные щипцы), который проводится по специальному инструментальному каналу в эндоскопе, отщипывают кусочки ткани для последующего гистологического исследования. Для точной диагностики требуется взятие нескольких биоптатов из различных участков слизистой желудка.

Чтобы определить, из какого участка слизистой необходимо взять кусочек ткани, иногда проводится хромоскопия. Это дополнительный метод диагностики. Суть метода в окрашивании участков слизистой раствором специального красителя. По изменению цвета можно сделать вывод о характере патологического процесса в слизистой и определить границы измененного участка. Биопсия берется таким образом, чтобы захватить одновременно участок измененной ткани и кусочек здоровой слизистой.

Во время забора материала болезненные ощущения отсутствуют. Иногда может быть кратковременный дискомфорт в эпигастральной области, в редких случаях — небольшое кровотечение, которое самостоятельно проходит.

После процедуры необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов, в последующие 3-5 дней нужно исключить из рациона горячие блюда и напитки, острые приправы.

После взятия биопсии полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования.

В лаборатории кусочки ткани специальным образом обрабатываются. Затем с помощью особого устройства (микротома) делаются тончайшие срезы ткани, которые окрашиваются, фиксируются на предметном стекле и высушиваются. Врач изучает полученный материал под микроскопом и делает заключение о патологии в представленных образцах ткани.

Гистологическое исследование проводится в течение нескольких дней, заключение выдается на руки пациенту вместе с предметными стеклами (микропрепаратами). Микропрепараты могут храниться в течение длительного времени, их можно использовать для сравнения с более поздними исследованиями.

При изучении биоптата под микроскопом анализируется:

• толщина слизистой оболочки желудка, ее разрастание или атрофия;
• признаки воспалительных изменений в тканях;
• признаки метаплазии (появление клеток, характерных для другого органа, в частности, кишечная метаплазия);
• дисплазия клеток, наличие признаков атипии клеток (упрощение строения клеток, их деформация, появление нехарактерных признаков), оценка степени дисплазии;
• наличие опухолевых клеток, оценка их количества, определение локализации и степени зрелости;
• присутствие Helicobacter Pylori.