Биопсия пищевода

Самым точным методом диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ и, в частности, заболеваний пищевода, является гастроскопия. Кроме детального визуального осмотра слизистой, во время гастроскопии проводится биопсия.

Биопсия пищевода — это забор кусочков ткани для морфологического анализа под микроскопом и постановки точного диагноза. В первую очередь, речь идет о выявлении онкологических заболеваний пищевода. Биопсия пищевода имеет особую важность, так как позволяет выявить развитие опухоли на начальной стадии.

В пищеводе берут материал для микроскопического исследования не только из видимых глазу патологических участков слизистой, но и из внешне здоровых участков, в которых по статистике наиболее часто развивается рак. Поэтому при осмотре пищевода всегда берется несколько биоптатов для точной диагностики.

Биопсия пищевода проводится в обязательном порядке в следующих случаях:

• при наличии эрозий и язв в пищеводе;
• если выявлены полипы пищевода;
• опухолевые образования в пищеводе;
• при выявлении предраковых заболеваний пищевода, таких как лейкоплакия и пищевод Барретта (изменение слизистой нижней части пищевода на фоне постоянного рефлюкса).

Биопсию пищевода невозможно провести при общем тяжелом состоянии пациента, а также при кровоточивости на фоне патологии свертывающей системы крови.

Нужно просто подготовиться к гастроскопии. Стандартная подготовка к гастроскопии включает в себя легкий ужин накануне и отказ от приема пищи и питья утром в день исследования. Для получения качественных результатов, необходимо проведение гастроскопии строго натощак. Другой дополнительной подготовки не требуется.

Подробнее о подготовке к гастроскопии можно почитать здесь.

Во время проведения гастроскопии врач внимательно осматривает слизистую пищевода и определяет участки, из которых необходимо взять ткани для гистологического исследования. Дополнительно проводится хромоскопия, когда подозрительные участки орошаются раствором красителя для установления их границ и оценки характера изменений цвета слизистой.

Затем с помощью биопсийных щипцов, которые продвигаются по специальному каналу в эндоскопе, врач прицельно отщипывает кусочки ткани. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений. В редких случаях может быть незначительное кровотечение, которое самопроизвольно быстро останавливается.

После завершения процедуры нельзя принимать пищу еще в течение 2-х часов, в последующие 3-5 дней нужно исключить из питания горячие и острые блюда.

Биопсийный материал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

После специальной обработки биопсийного материала, очень тонкие срезы тканей фиксируются на предметных стеклах. Готовый для гистологического исследования материал называется микропрепаратом. Микропрепараты изучаются под микроскопом, врач анализирует данные и делает заключение.

При изучении биоптатов под микроскопом оценивается:

• состояние слизистой пищевода, ее толщина, сохранность рельефа и глубины складок, признаки атрофии или воспаления;
• наличие метаплазии (появление клеток, не характерных для данной области);
• появление признаков атипии клеток, наличие дисплазии (регресс структуры клеток, деформация клеток, изменение их размеров), оценка степени дисплазии;
• присутствие в исследуемых тканях опухолевых клеток, степень их зрелости.

Результаты гистологического исследования выдаются на руки через несколько дней вместе с микропрепаратами. Предметные стекла можно хранить в течение длительного времени и при необходимости использовать для сравнения в динамике.